羊水栓塞的发病率高吗 羊水栓塞顺产和剖腹产哪个几率大

时间:2023-08-31 22:23来源:凤凰科技网人气:

羊水栓塞,指的是产妇在生产的时候,羊水进入产妇的血液循环从而造成的肺栓塞。可伴有过敏性休克、血管凝血,和肾脏衰竭甚至造成猝死,属于病症非常严重的一种生产并发症。那羊水栓塞的发病率高吗?具体如下!

本文目录

1、羊水栓塞的发病率高吗?

2、羊水栓塞顺产和剖腹产哪个几率大?

3、羊水栓塞怎么办?

羊水栓塞的发病率高吗?

羊水栓塞是孕妇分娩时较为罕见但危险的并发症,其发生机制为羊水中的物质进入母体循环系统,引起母体过敏反应,导致血栓形成和器官功能衰竭。据统计,羊水栓塞的发生率为1/10,000到1/80,000之间,具体因孕妇年龄、分娩方式、孕周、多胎妊娠等因素而异。尽管如此,羊水栓塞的危险性仍需引起重视,一旦出现症状应及时就医。

羊水栓塞的发病率不高,但是一旦发生相当凶险。孕妇在分娩及剖宫产手术过程中均需做好羊水栓塞预案,剖宫产术中要做好羊水的清理和对子宫切口的保护,尽量避免发生羊水栓塞。

羊水栓塞顺产和剖腹产哪个几率大?

羊水栓塞顺产比剖腹产多,70%发生在经阴道分娩的顺产过程中,19%发生在剖宫产手术中。

顺产时因宫缩过强而导致羊水突然破裂,羊水可能被挤入破损的微血管而进入母体血液循环,造成羊水栓塞;剖腹产是在人为操作下破羊水,羊膜腔张力会小一些,发生率相对较低。

羊水栓塞有一定的高危因素,其发生率非常高,包括高龄、多胎妊娠、经产妇、羊水过多、产程中缩宫素使用不当、宫缩过强、宫缩过频、人工破膜操作不当等,所以要在高危因素中,吸取预防高危因素的经验,比如适龄的怀孕不要超过35岁。

此外,注意孕期胎儿不要过大,羊水不要过多,在分娩时注意宫缩不要过频,如果自己的宫缩过频或者过强,一定要及时跟医生反映,使用宫缩抑制剂静点抑制宫缩,预防羊水栓塞的发生。

羊水栓塞怎么办?

羊水栓塞罕见且发病迅猛,所以早期的识别和快速高效的团队流程化抢救,是抢救成功的关键。流程有:

1、增加氧合,一旦怀疑羊水栓塞,应立即保持气道通畅,尽早实施面罩吸氧、气管插管或人工辅助呼吸,维持氧供,以避免呼吸和心搏骤停。

2、抗过敏,解除肺动脉高压,保证心排出量和血压稳定,避免过度输液。

3、纠正凝血功能的障碍,包括积极处理产后出血,及时补充凝血因子,包括输注大量的新鲜血液、血浆、冷沉淀、纤维蛋白原等。

4、全面监测,包括血压、呼吸、心率、血氧饱和度、心电图、中心静脉压、心排出量和凝血功能等。

5、产科处理,羊水栓塞如发生于分娩前时,应考虑立即终止妊娠,心脏骤停者应立即实施心肺复苏,复苏后仍无自主心跳可考虑紧急实施剖宫产,一旦出现凝血功能障碍时,应果断快速的实施子宫切除术。

所以,一旦怀疑羊水栓塞,应立即按羊水栓塞急救流程实施抢救,分秒必争,推荐多学科密切协作,以提高抢救成功率。

注意:孕妇在分娩前应定期进行产前检查,了解自身的孕期情况和产程风险,如有异常应及时就医。此外,在分娩过程中,医护人员也应密切观察孕妇的症状,一旦出现羊水栓塞的症状,应立即采取紧急处理措施,以避免不良后果。

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